Уровень успешности лечения среди новых случаев туберкулеза является высоким, однако 1,5 миллиона человек ежегодно умирают от этой излечимой болезни.
Каждый год появляются 9 миллионов новых случаев заболевания туберкулезом, но все же 3 миллиона случаев либо не были диагностированы, не прошли лечение, или диагноз был поставлен, но не зарегистрирован национальными программами по ТБ. Поэтому необходимы значительные усилия для того, чтобы сократить этот разрыв.
После обсуждений и консультаций с партнерами, партнерство STOP TB объявило темой Всемирного дня борьбы с туберкулезом 2015 года. Эта тема будет продолжена с 2014 года – «Выявить 3 миллиона». Основным лозунгом на этот год будет «Выявить, лечить и исцелить всех».
Для Всемирного дня борьбы с туберкулезом в 2015 году, партнеры будут продолжать призывать к глобальным усилиям, чтобы выявить, лечить и исцелить всех пациентов, больных ТБ и ускорить прогресс на пути к конечной цели – искоренению туберкулеза к 2035 году.
30-31 марта 2015г. в г. Риге состоится Первая министерская конференция Восточного партнерства по борьбе с туберкулезом и туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, которая является международным форумом высокого уровня, на котором планируется обсудить международные подходы в борьбе с туберкулезом.
Вышеназванный Форум пройдет под эгидой ВОЗ и Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (ГФСТМ). В конференции примут участие министры европейских стран, представители Европейского союза, государств-участников Восточного партнерства, международных структур и неправительственных организаций.
Планируется, что делегаты конференции примут Рижскую декларацию по туберкулезу.
Основные мероприятия Национальной программы борьбы с туберкулезом в 2014 г. были направлены на укрепление нормативно-правовой, организационно-методической, информационной базы организаций здравоохранения, оказывающих противотуберкулезную помощь населению, внедрение в практическую деятельность современных эффективных и экономически оправданных технологий борьбы с туберкулезом.
Для этого в 2014 году освоено в рамках Государственной программы 34 851,1 млн. руб., в том числе: за счет средств республиканского бюджета – 21 728,8 млн. руб. (Министерство здравоохранения Республики Беларусь – 19 025,4 млн. руб., Министерство внутренних дел Республики Беларусь – 2 703,4 млн. руб.); за счет средств местных бюджетов – 13 122,3 млн. руб.
Кроме того, на реализацию мероприятий Госпрограммы дополнительно освоено 10 888,5 млн. руб. из средств гранта ГФСТМ.
Разработано и утверждено 6 нормативных документов, направленных на оптимизацию оказания фтизиатрической помощи и предупреждение распространения множественно лекарственно-устойчивого туберкулеза (МЛУ-ТБ).
В 2014г. году проведено 10 республиканских семинаров (совещаний) по различным аспектам борьбы с туберкулезом: Проведено 34 областных обучающих семинара по различным аспектам борьбы с туберкулезом.
Подготовлена и проведена 13-14.11.2014 г. международная научно-практическая конференция «Внедрение новых подходов в борьбе с МЛУ/ШЛУ-ТБ в Беларуси» с изданием материалов конференции и освещением ее в средствах массовой информации.
Успешно выполняется программа международной технической помощи «Внедрение стратегии СТОП-ТБ в Беларуси, в частности, направленной на меры по борьбе с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ)», финансируемая за счет средств ГФСТМ.
Подготовлены и проведены мероприятия, посвященные Всемирному Дню борьбы с туберкулезом (24 марта). Проведены выступления на ведущих телеканалах республики, а также на Белорусском радио, материалы по борьбе с туберкулезом опубликованы в печатных периодических изданиях, проведена пресс-конференция, принято участие в заседании круглого стола, посвященного проблеме антибиотикорезистентности. Проведены акции по раннему выявлению туберкулеза во всех областях республики и г. Минске.
Обеспечивалось постоянное взаимодействие медицинских служб Департамента исполнения наказаний Министерства внутренних дел Республики Беларусь и организаций здравоохранения системы Министерства здравоохранения, оказывающих противотуберкулезную медицинскую помощь. За всеми пенитенциарными учреждениями закреплены кураторы из противотуберкулезных организаций. Проведено 4 совместных обучающих семинара.
В республике созданы необходимые предпосылки для повышения эффективности выявления лекарственно-устойчивого туберкулеза. Во всех лабораториях III уровня созданы лаборатории ПЦР-диагностики, которые проводят исследования на лекарственную чувствительность микобактерий туберкулеза (МБТ) в течение 1-2 дней, что позволяет своевременно назначать адекватные схемы химиотерапии пациентам с МЛУ-ТБ. Разработан новый алгоритм диагностики туберкулеза и МЛУ-ТБ с использованием быстрых методов. Опыт использования быстрых методов молекулярно-генетической диагностики МЛУ-ТБ показывает их высокую эффективность, что позволяет быстро поставить диагноз, быстро изолировать пациента в специализированное отделение и начать адекватное лечение.
Во всех противотуберкулезных организациях разработаны и реализуются планы инфекционного контроля, закупаются средства индивидуальной защиты. Функционирует электронный регистр «Туберкулез», в который, помимо компонентов по МЛУ-ТБ и лабораторной диагностике, в 2014 г. включен компонент «Лекарственный менеджмент».
Эффективно работал Республиканский и областные консилиумы по мультирезистентному туберкулезу. Благодаря работе консилиумов, все пациенты получали адекватные схемы химиотерапии. На базе государственного учреждения «РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии» проконсультировано 5 143 пациента.
Проведенные мероприятия положительно сказались на состоянии эпидемической ситуации по туберкулезу. По предварительным данным, показатель заболеваемости туберкулезом с учетом всех ведомств в 2014 г. снизился по сравнению с аналогичным периодом 2013 г. на 9,9 % (с 38,3 до 34,5 на 100 000 населения). Смертность от туберкулеза снизилась на 19,0 % (с 5,8 на 100 000 населения в 2014 г. до 4,7 на 100 000 населения в 2014 г.)
Вопрос о ходе выполнения Госпрограммы заслушан на коллегии Министерства здравоохранения (постановление коллегии Министерства здравоохранения от 26.11.2014 г. № 28.3 «О работе противотуберкулезной службы республики и выполнении Государственной программы «Туберкулез» на 2010-2014 годы»).
Ведущим учреждением, координирующим борьбу с туберкулезом в республике, является ГУ «РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии». В центре разрабатываются новые технологии, апробируются передовые международные подходы к диагностике и лечению туберкулеза. В ежедневном режиме функционирует горячая линия по туберкулезу (бесплатный номер 88011001313). Информация по борьбе с туберкулезом, по оказанию бесплатных и платных услуг населению представлена на сайте центра http://www.rnpcpf.by.
Подготовлено по материалам, предоставленным Главным внештатным фтизиатром МЗ РБ, директором ГУ «РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии» Г.Л. Гуревичем