Старение населения – актуальная проблема как для Республики Беларусь, так и для всего мирового сообщества. Всемирная организация здравоохранения прогнозирует увеличение доли людей старше 60 лет к 2050 г. на 10 % (с 12 % по данным 2015 г. до 22 % к 2050 г. от общего мирового населения).
Известным фактом является то, что основной причиной нарушения здоровья в пожилом возрасте и причиной смертности пожилых людей и долгожителей являются хронические неинфекционные заболевания - прежде всего, болезни системы кровообращения, онкологические заболевания и деменция. Кроме того, часто наблюдающаяся у лиц данной возрастной категории депрессия может усугублять течение патологических процессов.
Тем не менее, календарный возраст не всегда отражает реальные физические и умственные способности пожилых людей и долгожителей. В действительности, способности некоторых пожилых людей и долгожителей могут быть на уровне лиц более молодого возраста. Однако в большинстве случаев у долгожителей наблюдаются снижение когнитивных способностей и/или ограничения жизнедеятельности, которые диктуют необходимость в оказании помощи со стороны социальной службы или родственников.
В Республике Беларусь на базе Республиканского клинического госпиталя инвалидов Великой Отечественной войны им. П.М. Машерова функционирует Республиканский геронтологический центр (активного долголетия), который реализует в своей деятельности подход Всемирной организации здравоохранения «active ageing»: «Оптимизация возможностей для сохранения здоровья, обеспечения социальной защищенности и участия в жизни общества в целях улучшения качества жизни в пожилом возрасте».
В своей деятельности Республиканский геронтологический центр (активного долголетия) использует инновационные методики работы с пожилыми людьми и долгожителями - стратегия «пациент- ориентированный подход», использованием методов психогигиены и управления стрессом, геронтообучение (тематические школы, групповое и индивидуальное обучение), арт-терапия, музотерапия, кинестетикс.
Республиканским геронтологическим центром (активного долголетия) также реализуется проект «Паспорт долголетия», направленный на углубленную оценку состояния здоровья лиц пожилого возраста и долгожителей.
Клиническая лаборатория профилактической медицины республиканского унитарного предприятия «Научно-практический центр гигиены» тесно сотрудничает с Республиканским геронтологическим центром (активного долголетия) и в рамках программы «Паспорт долголетия» провела обследование долгожителей с использованием методов донозологической диагностики, используемых в практике работы лаборатории.
Всего обследовано 38 человек (28 мужчин, 10 женщин), средний паспортный возраст которых составил 91,81 + 0,26 лет.
Проведены следующие инструментальные исследования:
- определение адаптационных возможностей организма, функционального состояния и резервов организма с применением программно-аппаратного комплекса;
- определение жесткости сосудистой стенки, проходимости периферических сосудов методом объемной сфигмографии;
- определение композиционного состава организма биоимпедансным методом.
В связи с высокой распространенностью в данной возрастной группе болезней системы кровообращения большое диагностическое значение имеет обследование долгожителей методом объемной сфигмографии, что позволяет получить дополнительные данные о состоянии сердечно-сосудистой системы. По данным объемной сфигмографии нами установлена высокая распространенность маркеров атеросклеротического поражения артерий.
Исследование функционального состояния организма человека является одним из приоритетных направлений в современной медицинской науке. По нашим данным, 15% обследованных долгожителей имеют критически низкие показатели адаптационных возможностей организма (0-13%), соответствующие срыву адаптации. У 14% долгожителей интегральный показатель функционального состояния организма имеет значение 0-13% и соответствует выраженным патологическим изменениям. Показатели вариабельности сердечного ритма, отражающие особенности вегетативной регуляции организма, демонстрируют преобладание симпатикотонии в данной возрастной группе, что отражает возрастные биологические изменения организма, связанные с нарушением вегетативной и нейрогуморальной регуляции, накоплением изменений, обусловленных стрессом, и требует назначения соответствующих мероприятий (физиотерапия, массаж, релаксирующие процедуры, коррекция психо-эмоционального состояния и т.д.).
При оценке композиционного состава тела установлено, что у 68 % обследованных долгожителей значение индекса массы тела превышает нормальные значения, при этом у 17 % отмечается ожирение. 74 % обследованных долгожителей имеют превышение уровня висцерального жира, что является отягощающим фактором течения имеющихся ХНИЗ.
Использование подобных методов донозологической диагностики у лиц пожилого и старческого возраста позволит провести динамическое наблюдение за эффективностью медикаментозной терапии имеющихся ХНИЗ, станет эффективным индикатором модификации образа жизни, позволит скорректировать рацион питания долгожителей, что будет в конечном итоге способствовать продлению активного долголетия.
