В рамках задания 01.02. «Провести оценку рисков здоровью населения, ассоциированного с комплексным поступлением бария в организм, и обосновать корректировку гигиенического норматива бария в питьевой воде» ОНТП «Гигиеническая безопасность», 2019–2023 гг. (с 2021 г. – подпрограмма «Безопасность среды обитания человека» ГНТП «Научно-техническое обеспечение качества и доступности медицинских услуг», 2021–2025 годы) (рег. № НИОКР 20191608) проведена оценка суммарного поступления бария в организм населения Республики Беларусь с рационом и питьевой водой. Установлено, что среднесуточные дозы поступления бария с водой и пищевыми продуктами при реалистичных сценариях алиментарной и водной экспозиции и массе тела 60 кг по республике в целом не превышают референтные дозы для бария при пероральном поступлении, составляя 7,1 мкг/кг-сутки при стандартном водопотреблении (2 л) и 8,6 мкг/кг-сутки при высоком (3 л) водопотреблении. При аггравированной экспозиции (Р95) с питьевой водой среднесуточные дозы могут достигать 17,5 и 24,3 мкг/кг в сутки соответственно. Удельный вклад воды в суммарное суточное поступление бария для реалистичных сценариев экспозиции составляет до 40–42 % при стандартном водопотреблении и 51,2 % при водопотреблении 3 л/сутки, и увеличивается с повышением концентрации бария в воде.
Результаты исследований по заданию 01.02. совместно с данными, полученными в рамках реализации гранта Белорусского республиканского фонда фундаментальных исследований № М20-071 «Экспериментальные модели патологии в оценке рисков воздействия химических факторов на здоровье чувствительных групп населения», послужили доказательной базой для научно-обоснованной корректировки ПДК бария в питьевой воде в сторону его «смягчения» по критериям риска здоровью с учетом региональных сценариев воздействия и удельного вклада водного фактора в суммарное суточное потребление – 0,7 мг/л. Соответствующие изменения в таблицу 2 гигиенического норматива «Показатели безопасности питьевой воды» утверждены постановлением Совета Министров Республики Беларуси от 29 ноября 2022 года № 829 «О внесении изменения в постановление Совета Министров Республики Беларусь от 25 января 2021 г. № 37».
Для повышения качества мониторинга воды по содержанию бария и бора внесено предложение о дополнении формы ведомственной отчетности 17(18)-(Сведения о санитарном состоянии территории)) в части предоставления данных о соответствии воды нормативным требованиям по данным показателям (ранее отсутствовали), а также включения в статотчетность графы, учитывающей число проб с содержанием ниже ПКО используемых методов для всех химических показателей.
Применение удельного вклада воды в среднесуточную дозу поступления вещества в организм может служить одним из оснований для актуализации гигиенического норматива для вещества в среде. Метод гигиенического нормирования химических веществ в питьевой воде по критериям риска здоровью формализован в инструкции по применению № 031-1221, утвержденной Заместителем Министра здравоохранения – Главным государственным санитарным врачом Республики Беларусь 11 мая 2022 года. Положения инструкции могут использоваться для обоснования необходимости гармонизации гигиенических нормативов химических веществ в питьевой воде с наилучшими международными рекомендациями; изучения региональных особенностей формирования общей химической нагрузки на население, для обоснования гигиенических нормативов химических веществ в средах по критериям риска здоровью.